Nifedipina de liberación programada en micro-gránulos para el control de la enfermedad hipertensiva del embarazo / Release nifedipine programmed micro-pellets for the control of hipertensive disease of pregnancy

Determinar la eficacia y efectividad de la utilización de la nifedipina de liberación programada en micro-gránulos en el tratamiento de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Se admitieron sesenta y dos pacientes consecutivas con enfermedad hipertensiva del embarazo con edad gestacional mayor de 20 semanas, fueron asignados a recibir 30 o 60 mg de nifedipina de liberación programada en micro-gránulos en la mañana con el punto final de obtener un control eficaz de la presión arterial (presión arterial sistólica ≤ 120 y presión arterial diastólica ≤ 80 mmHg), cuantificada con esfigmomanómetro de mercurio. Casos con historia de insuficiencia cardíaca y que recibían tratamiento antihipertensivo durante el curso del actual embarazo fueron excluidos. Se cuantificó el tiempo requerido para obtener el control eficaz de la presión arterial y se identificaron los episodios de crisis hipertensiva con el tratamiento así como los efectos adversos en la madre o el feto. El promedio de edad de las pacientes fue de 28,2±7,8 años. Peso 75,1±13,2 kg, talla 162,3±7,0 cm. Ídice de masa corporal 28,5 ± 4,6 kg/m2. Las reducciones de las presiones arteriales fueron: decúbito. Presión arterial sistólica (de 140,0±8,1 a 119,0±8,8 mmHg. P < 0,0001), presió arterial diastóica (de 89,7±7,7 a 72,7±7,8 mmHg. P < 0,0001), frecuencia cardíca (de 82,2±10 a 81,3±10 Lat/min. P = 0,31). Sentadas. Presió arterial sistóica (de 140,3±6,8 a 117,9±8,9 mmHg. P < 0,0001), PAD (de 88,6±8,1 a 71,5±8,5 mmHg. P < 0,0001), frecuencia cardíca (de 84,2±9,0 a 82,3±9,4 Lat/min. P = 0,12). De pie. Presió arterial sistóica (de 141,7±6,76 a 118,3±8,5 mmHg. P < 0,0001), presió arterial diastóica (de 88,9±6,9 a 72,6±8,6 mmHg. P < 0,0001), frecuencia cardíca (de 84,8±9,2 a 83,6±9,6 lat/min. P =0,24). El control de las cifras de presió arterial se logróen un promedio de 6 semanas de tratamiento con nifedipina de liberació programada en micro-gránulos. No se produjo nuevos eventos de crisis hipertensiva ni efectos...

Determine the efficacy and effectiveness of the use of programmed liberate nifedipine on microgranules in the treatment of the hypertensive disease in pregnancy. Sixty two serial patients were admitted with hypertensive disease in pregnancy with age gestacional superior than 20 weeks, were they assigned to receive 30 or 60 mg of programmed liberate nifedipine on micro-granules in the morning with the final objective from obtaining an effective control of the blood pressure (systolic blood pressure ≤ 120 and diastolic blood pressure ≤ 80 mmHg), quantified with a mercury sphygmomanometer. Cases with history of heart inadequacy and that they received antihypertensive treatment during the course of the current pregnancy they were excluded. The time required to obtain the effective control of the blood pressure was quantified and the episodes of hypertensive crisis were identified with the treatment as well as the adverse effects in the mother or the fetus. The age of the patients was of 28.2±7.8 years, weigh 75.1±13.2 kilos, height 162.3±7.0 cm, Index of corporal mass 28.5 ± 4.6 kg/m2. The reductions of the arterial pressures were: decubitus. Systolic blood pressure (of 140.0±8.1 at 119.0±8.8 mmHg. P <0.0001), diastolic blood pressure (of 89.7±7.7 at 72.7±7.8 mmHg. P <0.0001), heart rate (of 82.2±10 to 81.3±10 beats/min. P = 0.31). Seated Systolic blood pressure (of 140.3±6.8 at 117.9±8.9 mmHg. P <0.0001), diastolic blood pressure (of 88.6±8.1 at 71.5±8.5 mmHg. P <0.0001), heart rate (of 84.2±9,0 to 82.3±9.4 beats/min. P = 0.12). Of foot. Systolic blood pressure (of 141.7±6.76 at 118.3±8.5 mmHg. P <0.0001), diastolic blood pressure (of 88.9±6.9 at 72.6±8.6 mmHg. P <0.0001), heart rate (of 84.8±9.2 to 83.6±9.6 beats/min. P = 0.24). The blood pressure control was achievement in an average of 6 weeks of treatment with programmed liberate nifedipine on micro-granules. A new event of hypertensive crisis wasn`t happens, neither adverse effect didn`t see in the mother...

Ecocardiografía fetal arritmias cardíacas del feto parte I: taquicardia paroxistica, diagnóstico y tratamiento: presentación de 6 casos / Echocardiography fetal heart arrhythmia of fetus part I: paraxysual tachycardia, diagnosis and treatment: presentation of 6 cases

Se presentaron 6 casos de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) en fetos estudiados mediante ecocardiografía. Se describen los diferentes tipos de TPSV, así como algunos lineamientos para el diagnóstico ecocardiográfico por ECO-M dirigidos al obstetra y algunas consideraciones sobre el tratamiento de estas, taquicardias, por vía materna. La estrecha relación entre la forma crónica y sostenida o de la intermitente y repetida con el hidrops fetalis obligan al obstetra al diagnóstico y tratamiento precoces. En la presente casuística, 3 casos correspondieron a la forma crónica y sostenida, 2 de ellos tratados exitosamente por vía materna, y, uno que presentó hidrops fetalis severo no respondió al tratamiento, evolucionando hacia la muerte intrauterina. Los otros casos presentaban la forma intermitente, breve y esporádica que no amerita tratamiento; evolucionaron a feliz término. Una TPSV repetitiva revirtió con digital V.O. En todos, el diagnóstico se efectuó por ecocardiografía fetal, específicamente con el Modo-M, el cual nos permite discriminar las taquicardías sinusales de las paroxísticas. El fármaco de elección en el tratamiento de las TPSV, al igual que en neonatos, es el digital, con una alta efectividad, pudiendo asociarse al propranolol. Medidas preventivas, como evitar el café, cigarrillo, té, fármacos taquicardizantes y factores de estrés nervioso (conducir vehículos, etc.), son coadyuvantes en el manejo de las arritmias fetales. La auscultación del foco fetal con el estetoscopio de Pinard debe preceder al estudio electrónico, ya que aporta datos que sólo el oído humano es capaz de detectar